2007检验医学：激荡一年间

来源：米乐下载    发布时间：2024-08-08 16:24:29

  2007年已飞驰而去，回顾这一年来的时光，中国检验医学界有太多的亮点让人难忘。随着医学检验向检验医学方向发展,检验医学已成为一门独立的学科，对疾病的诊断、治疗、预防及发病机理的探讨等诸方面发挥了很大的作用，医院检验科的建设已成为衡量医院水平的重要指标之一。

  值得欣慰的是，2007年里，有更多的检验界热点问题被社会各界人士所关注。《科学与健康》周刊本着打造检验界第一传媒的精神，针对该领域内的热点话题进行了及时跟踪报道。如：对《临床实验室管理办法》实施一周年以来的持续关注，检验结果互认问题的讨论，亚太临床生化大会首次在中国举办，2007年中国体外诊断产业高峰论坛在成都召开，“生物医学关键试剂”项目首获“863”计划支持，我国临床酶学参考方法跻身国际先进行列等。

  一路向前，我们正真看到，关于检验医学未来的发展的新趋势，对标准问题的讨论，检验技术的进步，实验室管理，从医学检验到检验医学的转变，检验成本和医疗成本之间的关系，如何资源共享，如何做大检验等问题都是当前和今后一段时期内需要广泛讨论和关注的焦点问题。2008年是奥运年，是充满重大挑战和机遇的一年，检验医学将迎来一股新的浪潮。

  随着学科的发展,检验医学已经建立了众多亚专业,包括临床检验、临床生化学、临床免疫学、临床血液学、临床微生物学和分子生物学等。各亚专业学科都得到了长足的发展，如在临床生化学领域中，对各种疾病的检验测试的项目有了很大的发展。

  另外，《临床实验室管理办法》和《临床实验室资格认可制度》的建立，从根本上对现行组织体制进行了改革，建立起既有利于科学技术进步、学科发展和满足广大群众的意愿，又有利于学科可待续发展和适应医院现代化发展的需要。

  虽然我国医学检验事业近年来在技术上取得长足的发展，但同时我们也看到在实验室建设上任旧存在很多问题，特别是实验室质量管理的滞后较为突出。由于对临床检验工作的不了解，在医院内随意设置医学检验实验室，这些实验室各自为政，独自开展临床检验工作，特别是同一个项目使用不相同的检查方法，由于敏感度和精密度的差异所致检验结果不一致时，必然会引起医患之间的矛盾，存在医疗差错甚至医疗事故的隐患，医院管理部门对人力、设备等资源很难做到统一管理和规范管理，故必造成质量控制和保证处于放任自流状态。

  临床诊断试剂适应自动化仪器的要求，使以试剂生产为主的国内企业面临日益严峻的生存挑战，同国外公司相比，国内主要的生产厂商都没有生产自动化试剂配套仪器的经验和实力。但是要看到目前国外的试剂和仪器在价位上无法大规模地推动市场的转化，加大力度进行研究，以设法获得发展的先机。谁先掌握适合中国国情的自动化试剂配套仪器和试剂，无疑将在未来的市场之间的竞争中占据非常有利的地位，否则将无法迎接国外公司新一轮的挑战。

  面对巨大的发展机会和检验医学发展需要，国内企业要加快企业的股份制改造和上市融资步伐，加大产品技术开发和基础研究力度，牢固树立以市场为导向的观念，采取横向或纵向联合的方式，缩短与国际有名的公司的差距。因此，需要包括检验中心、有实力的检验科、独立实验室，以及厂家、科研单位共同参与进来，形成组合，以尽快完成产业整合。只有科研院所、医院、企业三方形成一种真正的良性互动，才能有效提升我们的祖国检验医学及其产业的水平。在产业的政策和发展导向上，应避免脱离国内当前的医疗现状，别一味追求高精尖，牺牲广大中低收入群体的利益，要适当扶持与中国医疗现状相适应的应用技术发展，进而达到与国内医疗水平共同促进发展。

  由“治疗转向预防”的人类卫生与健康的革命性转变,使病人对医务人员的需求发生了根本的改变。病人的需求不再局限于被动的满足,而是要求快速、经济、满意的人性化服务。

  首先，表现在缩短检验测试周期，POCT(即刻检验) 是短时间反馈的一种检验测试手段，包括分析前、分析中和分析后，缩短分析前的标本传递和分析后的结果发送,也与分析中即检测技术同样重要。预计未来若干年后，POCT 检测的发展将达到高峰,急诊检验项目基本上少于30 分钟发出报告，对临床常规项目均能当天发报告。

  其次，为患者减轻经济负担，随着医疗费用的急剧上升,加强实验室经济核算管理已成为发达国家的一个很重要的课题，要用最小的投入为患者提供及时、准确、有效的检验报告。

  第三，要参与国际实验室认可，实验室认证程序始于1961 年，至今，全球超过8 000 家实验室参与美国病理学会对实验室的认证工作,这中间还包括北美、欧洲、日本、新加坡、韩国和我国的台湾、香港地区。我国内地在这方面起步相对较迟。可喜的是，于2003 年9 月，由中国国家认可委员会正式批准成立中国实验室国家认可委员会技术委员会医学分委员会，它将参与CNAL 的规则、准则和政策的制定,负责医学领域认可检测，校准分类方法的修订等职责，参与国际同行的技术交流，并为国内同行提供一个技术交流的平台，还为认可提供技术上的支持等工作，对我国实验室认可事业的发展起着至关重要的作用。